Au Cabinet OphtaLoiret à Orléans, la prise en charge du glaucome s’inscrit dans une approche médicale rigoureuse, progressive et personnalisée. Cette pathologie chronique de l’œil, souvent silencieuse à ses débuts, nécessite un suivi régulier et des traitements adaptés afin de préserver durablement le capital visuel. Les Drs. Nazim BOUTELLIS et Khadidja GUEHLOUZ accompagnent les patients à chaque étape, du diagnostic au choix thérapeutique le plus approprié.
Le glaucome correspond à une atteinte progressive du nerf optique, généralement liée à une pression intraoculaire trop élevée. En l’absence de traitement, cette atteinte peut entraîner une perte progressive et irréversible du champ visuel. Le dépistage précoce et la régularité du suivi sont donc essentiels, notamment chez les patients à risque (antécédents familiaux, âge, myopie).
Le traitement médical constitue, dans la majorité des cas, la première ligne thérapeutique du glaucome. Il repose sur l’utilisation de collyres hypotenseurs oculaires, dont l’objectif est de réduire la pression à l’intérieur de l’œil.
Ces traitements peuvent agir :
Le choix du collyre dépend du type de glaucome, l’efficacité attendue, la tolérance et le terrain du patient. Une observance rigoureuse est indispensable, car l’efficacité du traitement repose sur une instillation régulière et prolongée des collyres. Des contrôles ophtalmologiques réguliers permettent d’ajuster le traitement si nécessaire.
Lorsque le traitement médical est insuffisant, mal toléré ou difficile à suivre, le laser peut être proposé. Il s’agit du laser SLT (trabéculoplastie sélective au laser) qui peut être proposé en première intention dans certains cas.
Ce traitement :
Le laser agit en améliorant le drainage de l’humeur aqueuse, permettant ainsi une baisse de la pression intraoculaire. Il peut être proposé en complément des collyres ou, dans certains cas, comme alternative initiale. Son efficacité est variable selon les patients et peut diminuer avec le temps, justifiant un suivi attentif.
Lorsque le glaucome évolue malgré les traitements médicaux et le laser, une prise en charge chirurgicale peut être envisagée. Ces dernières années, la microchirurgie du glaucome, également appelée MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery), a profondément modifié l’approche chirurgicale.
Cette technique innovante présente plusieurs avantages :
La microchirurgie vise à améliorer l’évacuation de l’humeur aqueuse grâce à l’implantation de micro-dispositifs ou à la modification ciblée des voies d’écoulement. Elle est particulièrement indiquée dans les glaucomes débutants à modérés, parfois associée à une chirurgie de la cataracte.
La prise en charge du glaucome ne se limite pas à un traitement ponctuel. Il s’agit d’un suivi au long cours, associant examens réguliers, contrôle de la pression intraoculaire, analyse du champ visuel et imagerie du nerf optique. Chaque patient bénéficie d’une stratégie adaptée à l’évolution de sa maladie.
Au Cabinet OphtaLoiret à Orléans, l’objectif est clair : ralentir l’évolution du glaucome, préserver la vision et maintenir la qualité de vie des patients, grâce à une prise en charge globale, progressive et personnalisée.