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Pathologies

Hémorragie intravitréenne : quand du sang apparaît dans le vitré

Certaines baisses de vision peuvent survenir brutalement et nécessitent un examen ophtalmologique rapide. L’hémorragie intravitréenne correspond à la présence de sang à l’intérieur du vitré, le gel transparent qui remplit l’œil.

Cette situation peut entraîner une gêne visuelle importante et nécessite une évaluation précise pour en déterminer la cause.

Qu’est-ce qu’une hémorragie intravitréenne ?

Une hémorragie intravitréenne se produit lorsqu’un vaisseau sanguin situé dans la rétine se rompt et libère du sang dans la cavité vitréenne.

Le vitré étant normalement transparent, la présence de sang perturbe immédiatement le passage de la lumière vers la rétine, ce qui entraîne une baisse de la vision.

Plusieurs causes peuvent être à l’origine de ce saignement :

  • Décollement postérieur du vitré
  • Complications du diabète (rétinopathie diabétique)
  • Déchirure ou décollement de la rétine
  • Traumatisme oculaire
  • Anomalies vasculaires de la rétine

Un bilan ophtalmologique est indispensable pour identifier la cause exacte.

Quels sont les symptômes ?

Les manifestations apparaissent souvent de façon brutale :

  • Apparition de nombreux corps flottants
  • Vision brouillée ou assombrie
  • Impression de nuage sombre dans le champ visuel
  • Baisse de vision plus ou moins importante

Dans certains cas, la vision peut devenir très limitée si l’hémorragie est importante.

Comment poser le diagnostic ?

L’ophtalmologiste réalise un examen du fond d’œil afin de rechercher l’origine du saignement.

Lorsque le sang empêche de visualiser correctement la rétine, une échographie oculaire peut être réalisée pour analyser l’état de la rétine et rechercher une déchirure ou un décollement de rétine.

Ces examens font partie du bilan réalisé dans le cadre des pathologies de [rétine médicale (DMLA, diabète, pathologies vasculaires)].

Quel traitement ?

Le traitement dépend essentiellement de la cause de l’hémorragie.

Dans certains cas, une simple surveillance est proposée car le sang peut se résorber progressivement.

Si une déchirure ou un décollement de la rétine est identifié, un traitement par laser ou une chirurgie peuvent être nécessaires.

Lorsque l’hémorragie ne se résorbe pas ou empêche l’examen de la rétine, une vitrectomie peut être indiquée afin de retirer le sang présent dans le vitré.

Cette prise en charge relève de la [rétine chirurgicale (décollement rétine, trou maculaire, membrane épirétinienne, hémorragie vitréenne)].

En résumé

L’hémorragie intravitréenne correspond à un saignement dans le vitré pouvant provoquer une baisse de vision parfois brutale. Un examen ophtalmologique rapide est essentiel pour identifier la cause et mettre en place le traitement adapté.

À Orléans, le cabinet OphtaLoiret assure le diagnostic et la prise en charge spécialisés médico- chirurgicale des pathologies rétiniennes.

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