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Pathologies

DMLA : comprendre cette pathologie et ses traitements

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie chronique qui affecte la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine et de la perception des détails. Cette pathologie touche principalement les personnes de plus de 50 ans et peut entraîner une perte progressive de la vision centrale, avec un impact important sur la lecture, la conduite ou encore la reconnaissance des visages.

Une prise en charge précoce et un suivi ophtalmologique régulier permettent aujourd’hui de mieux surveiller l’évolution de la maladie et de préserver la qualité de vie des patients.

Quels sont les différents types de DMLA ?

La DMLA se présente sous deux formes principales :

La DMLA sèche (atrophique)

Il s’agit de la forme la plus fréquente, représentant environ 85 % des cas. Elle correspond à une dégénérescence progressive des cellules de la macula, avec un amincissement de la rétine. L’évolution est généralement lente, mais la baisse de vision peut devenir handicapante avec le temps.

La DMLA humide (exsudative)

Plus rare mais plus agressive, cette forme est liée au développement anormal de vaisseaux sanguins sous la rétine. Ces vaisseaux fragiles peuvent provoquer des saignements ou des fuites de liquide, entraînant une dégradation rapide de la vision centrale en l’absence de traitement.

Quels sont les facteurs de risque ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition d’une DMLA :

  • L’âge, principal facteur de risque, notamment après 50 ans
  • Les antécédents familiaux
  • Le tabagisme, qui augmente fortement le risque de développer la maladie
  • Une alimentation pauvre en antioxydants et en oméga-3
  • Certaines maladies cardiovasculaires ou facteurs métaboliques

Une bonne hygiène de vie peut contribuer à limiter les risques ou ralentir l’évolution de certaines formes de DMLA.

Comment diagnostiquer la DMLA ?

Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique complet permettant d’analyser l’état de la rétine et de la macula.

Les examens les plus fréquemment réalisés sont :

  • Le test d’Amsler, utile pour repérer des déformations visuelles
  • Le fond d’œil, permettant d’observer directement la rétine
  • L’OCT (tomographie en cohérence optique), qui fournit des images détaillées des couches rétiniennes
  • L’angiographie ou l’angio-OCT, principalement en cas de suspicion de DMLA humide

Un dépistage précoce est essentiel afin de mettre en place une surveillance adaptée et d’intervenir rapidement en cas d’aggravation.

Quels sont les traitements disponibles ?

Le traitement dépend du type de DMLA et de son évolution.

Les traitements de la DMLA sèche

Il n’existe actuellement pas de traitement curatif de la DMLA sèche. Certaines mesures peuvent toutefois contribuer à ralentir son évolution :

  • Une alimentation équilibrée riche en antioxydants
  • Des apports en oméga-3
  • L’arrêt du tabac
  • La prise de certains compléments alimentaires selon les recommandations médicales
  • Un suivi ophtalmologique régulier

Les traitements de la DMLA humide

La DMLA humide bénéficie aujourd’hui de traitements efficaces permettant souvent de stabiliser la maladie.

Le traitement de référence repose sur les injections intra-vitréennes d’anti-VEGF, qui limitent la prolifération des vaisseaux anormaux et réduisent l’accumulation de liquide sous la rétine.

Pour en savoir plus sur cette prise en charge, vous pouvez consulter notre page dédiée aux injections intra-vitréennes.

Dans certains cas plus spécifiques, une thérapie photodynamique peut également être proposée.

Conclusion

La DMLA est une pathologie fréquente après 50 ans, mais les progrès diagnostiques et thérapeutiques permettent aujourd’hui une prise en charge plus efficace qu’auparavant. Un dépistage précoce, une surveillance régulière et une bonne hygiène de vie jouent un rôle important dans la préservation de la vision.

À Orléans et dans le Loiret, une consultation ophtalmologique régulière reste essentielle pour détecter précocement les maladies rétiniennes liées à l’âge et bénéficier d’un suivi adapté.

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